Металлокерамические коронки

Применить металлокерамические коронки рекомендуется в следующих случаях:

• наличие дефектов коронок зубов ввиду получения травмы или впоследствии кариеса;
• невозможность решить проблему при помощи пломбирования, установки вкладок или протезирования облицовкой;
• различные аномалии развития формы зуба;
• профилактика разрушения зуба при повышенном истирании твердых его тканей;
• появление клиновидных дефектов;
• повреждение элемента от других заболеваний: гипоплазия и аплазия зубной эмали, флюороз и др.;
• изменение цвета зуба вследствие приема некоторых лекарственных средств или депульпирования;
• неправильное положение зубов, которое невозможно исправить ортодонтическими методами;
• замена уже имеющихся протезов, пришедших в негодность или не отвечающих эстетическим требованиям;
• развитие аллергических реакций на фиксированные ранее коронки.

Противопоказания к установке металлокерамических коронок сводятся к следующим случаям:

• серьезные формы некоторых заболеваний полости рта – пародонтита или пародонтоза;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия;
• невысокие коронки зубного ряда;
• существенные аномалии прикуса;
• бруксизм (скрежетание зубами).

Возможность или невозможность применения металлокерамической коронки в том или ином случае можно выявить только при очном осмотре врача стоматологии.

Способы установок металлокерамических коронок

Металлокерамический протез в клинике устанавливают по одному из алгоритмов - на стоматологический цемент или методом винтовой фиксации. 

Цементный способ установки в стоматологии появился первым. Композитный клей с амортизационными свойствами позволяет добиться вполне сносной степени прочности крепления. Этот метод хорошо себя зарекомендовал при невозможности изготовить максимально точный протез.

Винтовой способ установки коронки из металлокерамики предполагает ювелирную точность. В таком случае при предварительной имплантации сборка производится вне полости рта больного. Конструкцию соединяют с искусственным корнем (имплантом), а затем следует окончательная установка коронки с винтом. В жевательной поверхности протеза при этом просверливают отверстие, которое после фиксации конструкции прикрывают композитом.

Винтовой способ крепления металлокерамических коронок признан:

• надежным;
• безопасным для пациента;
• удобным в работе (при необходимости коронку можно снять без ее повреждения). . 

Особенно важен этот аспект при необходимости фиксации не одиночной коронки, а продолжительного зубного моста с установкой на несколько имплантатов.

Установка металлокерамической коронки

Весь процесс делится на несколько этапов:

1. Диагностика зуба и ротовой полости. Здесь выполняется визуальный осмотр, проводятся некоторые исследования (рентген, манипуляции по обнаружению кариеса и пр.).

2. Лечение проблем зубов и десен. Без этого установка протеза считается бессмысленной и даже опасной. Обязательному устранению подлежит кариес, чтобы он не продолжил разрушение зуба под коронкой.

3. Пломбировка каналов, препарирование зуба под коронку. Обточка выполняется для компенсации толщины протеза. В случае значительного разрушения наружной части зуба (более 60 %) выполняется установка культевой вкладки.

4. Снятие слепка. После этого он направляется в стоматологическую лабораторию, где осуществляется изготовление металлокерамической коронки.

5. Производится примерка готового изделия. Если обнаруживаются определенные дефекты, выполняется доработка.

6. Установка металлокерамической коронки. Здесь осуществляется ее фиксация на культю при помощи специального клея или винта, в зависимости от вида конструкции.